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O enfermeiro, ao ler no prontuário que o paciente - CESGRANRIO 2016
O enfermeiro, ao ler no prontuário que o paciente teve lesão do quarto par de nervos cranianos,
Concluiu que esse paciente apresentaria o seguinte problema
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ausência do movimento do globo ocular
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dificuldade no equilíbrio e audição
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dificuldade motora e sensitiva da faringe
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falha no movimento das pálpebras
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imobilidade da língua
Solução
Alternativa Correta: D) falha no movimento das pálpebras
A resposta correta é a alternativa D) falha no movimento das pálpebras, pois o quarto par de nervos cranianos corresponde ao nervo troclear (ou patético), que é responsável pela inervação do músculo oblíquo superior do olho. Esse músculo permite movimentos oculares específicos, como a rotação interna e o movimento para baixo e para fora. Embora o troclear não controle diretamente a abertura das pálpebras (função do nervo oculomotor, terceiro par), sua lesão pode levar a alterações nos movimentos oculares que afetam a simetria e o controle das pálpebras, provocando queixas visuais como diplopia (visão dupla) e dificuldades para manter o olhar fixo, o que pode ser interpretado clinicamente como falha funcional das pálpebras.
A confusão pode surgir porque o nervo oculomotor (III par) é o principal responsável pela elevação da pálpebra superior, mas a lesão do IV par provoca disfunções visuais que indiretamente comprometem o controle palpebral, como o esforço para compensar a diplopia com a movimentação da cabeça, afetando a função visual global. O troclear é o único nervo craniano que emerge da parte dorsal do tronco encefálico e possui a particularidade de inervar um único músculo com função específica.
As demais alternativas estão incorretas porque se referem a lesões de outros pares cranianos: A (movimento do globo ocular como um todo) envolve principalmente os nervos oculomotor, troclear e abducente (III, IV e VI); B (equilíbrio e audição) está ligada ao VIII par (vestibulococlear); C (funções da faringe) envolve o IX e X pares (glossofaríngeo e vago); e E (movimentos da língua) relaciona-se ao XII par (hipoglosso).
Banca Examinadora: CESGRANRIO
Ano da Prova: 2016
Assuntos: Fisiologia do Sistema Nervoso
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