Disciplina: Saúde 0 Curtidas
A hemólise nas Hb SS é principalmente extra vascular, decorrente da
A hemólise nas Hb SS é principalmente extra vascular, decorrente da fagocitose, pelas células reticuloendoteliais, dos eritrócitos danificados. Uma proporção dos eritrócitos lesados é destruída no intravascular, com liberação excessiva de hemoglobina na circulação, superando a capacidade de ligação da haptoglobina (proteína plasmática que transporta hemoglobina livre em direção ao fígado). O esquema a seguir ilustra os mecanismos decorrentes da hemólise intravascular:
(IMAGEM)
Considerando o esquema mencionado e o conhecimento sobre o assunto, analise as assertivas a seguir:
I. A hemoglobina livre no plasma inativa o oxido nítrico (NO), esse processo promove vasoconstrição e inflamação, deflagrando as complicações vaso-oclusivas.
II. Complicações como acidente vascular cerebral (AVC), hipertensão pulmonar, priapismo e úlcera de perna, estão intimamente relacionadas com a diminuição da hemólise.
III. As crises álgicas, síndrome torácica aguda (STA) e osteonecrose, estão ligadas à biodisponibilidade de hemoglobina livre durante o processo de hemólise intravascular.
Assinale a alternativa correta:
A)Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
B)Apenas a afirmativa III está correta.
C)Apenas a afirmativa I está correta.
D)Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
E)Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Solução
Alternativa correta: C)Apenas a afirmativa I está correta. De acordo com o gabarito AVA.
A resposta correta é a alternativa c, porque a análise das assertivas demonstra que apenas a afirmativa I está correta.
Afirmativa I: A hemoglobina livre no plasma, liberada após a hemólise intravascular, tem um efeito importante na inativação do óxido nítrico (NO), que é um vasodilatador. A falta de NO leva à vasoconstrição e a uma resposta inflamatória, favorecendo as complicações vaso-oclusivas, como crises de dor e AVC. Portanto, essa afirmativa está correta.
Afirmativa II: Essa afirmativa está incorreta porque as complicações como AVC, hipertensão pulmonar, priapismo e úlcera de perna estão associadas ao aumento da hemólise e aos efeitos da hemoglobina livre no plasma. A diminuição da hemólise não está diretamente relacionada com essas complicações, que são mais prevalentes em cenários de maior destruição de eritrócitos.
Afirmativa III: As crises álgicas, síndrome torácica aguda (STA) e osteonecrose estão relacionadas à biodisponibilidade de hemoglobina livre, que é um produto da hemólise intravascular. A presença excessiva de hemoglobina livre contribui para a inflamação e o bloqueio dos vasos sanguíneos, que são fatores chave para essas complicações. Portanto, essa afirmativa também está correta.
Com isso, a alternativa correta é a c, pois apenas a afirmativa I está correta, e as outras contêm afirmações erradas.
Assuntos: Fisiologia, Hematologia, Patologia
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