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A hipernatremia no ambiente de terapia intensiva é um problema comum
A hipernatremia no ambiente de terapia intensiva é um problema comum, com prevalência que pode chegar a 25%. Está associada a maior tempo de internação hospitalar e é um fator de risco independente para mortalidade. Representa um déficit de água em relação à quantidade de sódio corporal, podendo ocorrer devido à perda de água livre de eletrólitos e/ou ao ganho de sódio. A perda de água livre secundária à diurese osmótica frequentemente resulta de elevadas concentrações de glicose ou ureia na urina ou pelo uso de medicação para promover a diurese (manitol).
Considerando o contexto, avalie as afirmativas a seguir:
I. O volume e a osmolaridade do líquido extracelular estão diretamente relacionados com a manutenção da água e sódio.
II. Quando há ingestão de muito sal, a osmolaridade do líquido extracelular aumenta, por isso a água se movimenta para fora da célula.
III. Os rins atuam de forma rápida no processo de manutenção do equilíbrio hídrico e eletrolítico, pois os rins liberam hormônios através de células endócrinas do córtex renal.
IV. Na ingestão de muita água, a osmolaridade do líquido extracelular aumenta, assim a água se movimenta para dentro da célula.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta:
Solução
Alternativa correta: Apenas as afirmativas I e II estão corretas. De acordo com o gabarito AVA.
A resposta correta é que apenas as afirmativas I e II estão corretas. A afirmativa I está correta porque o volume e a osmolaridade do líquido extracelular estão intrinsecamente ligados à manutenção da água e do sódio no organismo. Alterações nesses parâmetros podem levar a distúrbios como a hipernatremia. A afirmativa II também está correta, pois o aumento da ingestão de sal leva a um aumento na osmolaridade do líquido extracelular, causando a saída de água das células para tentar equilibrar os níveis de sódio no corpo.
As afirmativas III e IV estão incorretas. A afirmativa III não é precisa porque os rins não liberam hormônios diretamente, mas sim produzem hormônios que regulam o equilíbrio hídrico e eletrolítico, como aldosterona e hormônio antidiurético (ADH). Já a afirmativa IV está incorreta porque, na ingestão de muita água, a osmolaridade do líquido extracelular diminui, não aumenta, e a água se move para fora das células, não para dentro, devido ao gradiente osmótico.
Assuntos: Distúrbios Eletrolíticos, Terapia Intensiva e Cuidados Críticos
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