Disciplina: Saúde 0 Curtidas
“A morfina é um fármaco utilizado há dois séculos, mas ao qual ainda
“A morfina é um fármaco utilizado há dois séculos, mas ao qual ainda se associam inúmeros preconceitos e uma utilização frequentemente incorreta. É um opióide analgésico forte, agonista dos receptores m. Tem como principais indicações a dor severa, os quadros de dispneia e diarreia refratários”.
Da quantidade administrada de morfina por via oral, apenas 40-50% atingem o sistema nervoso central (seu sítio de ação). Por que isto ocorre?
Alternativas:
a) Fármacos que são administrados por via oral estão sujeitos a metabolismo antes de atingir seu sítio de ação.
b) Fármacos administrados por via oral passam diretamente para a circulação sistêmica e atingem o sistema nervoso central rapidamente.
c) A via oral não deve ser usada para morfina, pois este é um fármaco apenas usado em situações de emergência.
d) O tempo que o fármaco fica em contato com o local onde a absorção ocorre é baixo.
e) A circulação sanguínea é baixa no local de absorção.
Solução
Alternativa correta: a) Fármacos que são administrados por via oral estão sujeitos a metabolismo antes de atingir seu sítio de ação. De acordo com o gabarito AVA.
A resposta correta é a alternativa a) Fármacos que são administrados por via oral estão sujeitos a metabolismo antes de atingir seu sítio de ação, pois este fenômeno está relacionado ao efeito de primeira passagem. Quando um fármaco é administrado por via oral, ele passa primeiro pelo sistema digestivo, onde é absorvido pela corrente sanguínea e, em seguida, transportado ao fígado. O fígado desempenha um papel crucial no metabolismo de muitas substâncias, incluindo fármacos, e pode modificar a estrutura do fármaco, o que pode reduzir a quantidade de princípio ativo que chega à circulação sistêmica e, consequentemente, ao seu sítio de ação, como o sistema nervoso central, no caso da morfina.
Esse processo é importante porque muitas substâncias, incluindo opióides como a morfina, sofrem uma significativa metabolização no fígado, o que pode diminuir a eficácia do fármaco. Mesmo que 40-50% da morfina administrada oralmente alcance o sistema nervoso central, isso ocorre devido a esse processo de metabolismo no fígado, que "desativa" parte do fármaco antes que ele chegue ao destino final, comprometendo a quantidade disponível para o efeito desejado.
Portanto, o que ocorre nesse contexto é que o fígado converte o fármaco em metabólitos que podem ter menor atividade terapêutica ou até serem inativos, explicando a redução da quantidade de morfina efetiva que chega ao cérebro quando administrada por via oral. Isso é uma característica comum de fármacos administrados por via oral e um dos motivos pelos quais algumas substâncias precisam ser administradas por outras vias (como intravenosa) para garantir uma ação mais eficaz e imediata.
Assuntos: Farmacologia, Bioquímica, Fisiologia
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