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O funcionamento da bexiga é coordenado pelo sistema
O funcionamento da bexiga é coordenado pelo sistema nervoso central (SNC), localizado na medula, na região da ponte e centros superiores por meio de ramificações neurológicas tanto excitatórias quanto inibitórias, que se dirigem aos órgãos do trato urinário inferior (TUI). Assim:
I- Perifericamente, o TUI é inervado por três tipos de fibras: parassimpáticas, simpáticas e somáticas.
II- A inervação parassimpática origina-se de neurônios localizados na coluna vertebral (segmentos S2 a S4 da medula), sendo conduzida até os gângliosno plexo pélvico.
III- O plexo localizado lateralmente ao reto não envolve fibras parassimpáticas que liberam a acetilcolina e que vão para a bexiga
IV- A inervação eferente simpática origina-se na região tóraco-lombar da medula (T10 a L2) e direciona-se ao plexo hipogástrico superior. Nesse plexo, forma-se o nervo hipogástrico, que direciona-se para a bexiga e a uretra.
V- O esfíncter uretral também recebe influência simpática e parassimpática, a partir de ramos dos nervos hipogástricos.
. Desta forma podemos afirmar que:
Solução
Alternativa correta: I,II,IV,V. De acordo com o gabarito AVA.
A afirmação I está correta, pois o TUI é realmente inervado por três tipos principais de fibras nervosas: parassimpáticas, simpáticas e somáticas. Essas fibras têm funções distintas na regulação da micção, como a contração ou relaxamento da bexiga e a contração do esfíncter uretral. A afirmação II também está correta, já que a inervação parassimpática realmente se origina dos segmentos S2 a S4 da medula espinhal, enviando sinais até o plexo pélvico para controlar a contração da bexiga durante a micção.
A afirmação IV é verdadeira porque descreve corretamente a origem da inervação simpática na região tóraco-lombar da medula (T10 a L2) e sua transmissão através do plexo hipogástrico superior. As fibras simpáticas são importantes para a retenção urinária e a inibição da micção, promovendo o fechamento do esfíncter uretral. A afirmação V também está correta, pois o esfíncter uretral recebe inervação tanto do sistema simpático quanto do parassimpático, com o sistema simpático ajudando a mantê-lo contraído e o sistema parassimpático contribuindo para sua relaxação.
Porém, a afirmação III está incorreta, pois o plexo pélvico realmente envolve fibras parassimpáticas que liberam acetilcolina e são responsáveis pela contração da bexiga. O erro da afirmação III está em negar a presença dessas fibras parassimpáticas nesse plexo. Portanto, as alternativas corretas são I, II, IV e V.
Assuntos: Fisiologia, Anatomia, Neurofisiologia
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