Paciente com cólica nefrética é submetido a tomografia computadorizada

Alternativa correta: c) Adrenalectomia. De acordo com o gabarito AVA.

A alternativa c) Adrenalectomia é a resposta correta porque a lesão adrenal apresentou um crescimento significativo em um curto período, de 2 cm para 4 cm em um ano. Esse aumento de tamanho levanta suspeitas de malignidade, pois adenomas adrenais benignos geralmente não crescem rapidamente. Embora a avaliação funcional inicial tenha sido normal, o crescimento rápido e significativo da lesão é um indicativo de que uma intervenção mais agressiva é necessária para descartar ou tratar uma possível neoplasia maligna.

O manejo de lesões adrenais depende de vários fatores, incluindo o tamanho da lesão, as características radiológicas e a funcionalidade. Lesões adrenais maiores que 4 cm ou que mostram crescimento rápido são geralmente indicadas para adrenalectomia, mesmo se não forem funcionais, devido ao risco aumentado de malignidade. A tomografia computadorizada com contraste venoso pode detectar características suspeitas, mas a confirmação definitiva do tipo de lesão frequentemente requer remoção cirúrgica e exame histopatológico.

Portanto, a adrenalectomia é a conduta mais apropriada neste caso, devido ao crescimento rápido da lesão adrenal. Esse procedimento permitirá uma avaliação definitiva através de análise histológica, ajudando a excluir ou confirmar a presença de um tumor maligno e, consequentemente, permitindo o tratamento adequado e oportuno do paciente.

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Recebedor: Wesley Rodrigues