Paciente do sexo masculino, 55 anos, é admitido em serviço de

Alternativa correta: C)Úlcera péptica ativa. De acordo com o gabarito AVA.


A resposta correta para a questão é a alternativa C) Úlcera péptica ativa, pois trata-se de uma contraindicação absoluta para o uso de trombolíticos em pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Trombolíticos atuam dissolvendo coágulos sanguíneos, mas seu principal efeito adverso é o aumento do risco de sangramentos. Em pacientes com úlcera péptica ativa, que já possuem uma lesão na mucosa gástrica ou duodenal, o uso de trombolíticos pode levar a sangramentos graves, especialmente no trato gastrointestinal, agravando a condição do paciente.



Embora o uso de trombolíticos também seja contraindicados em outras condições, como em pacientes com uso atual de anticoagulantes (alternativa B), esse risco pode ser manejado com ajustes na dose ou tempo de administração dos anticoagulantes, não sendo uma contraindicação absoluta. Da mesma forma, a reanimação cardiopulmonar prolongada (alternativa D) pode ser uma complicação do quadro, mas não impede de forma absoluta o uso de trombolíticos, embora exija cuidados adicionais.



A suspeita de dissecção de aorta (alternativa E) é outra situação grave que exige cuidados especiais, mas, novamente, não é uma contraindicação absoluta. A dissecção aórtica é uma emergência médica que necessita de tratamento cirúrgico ou medicamentoso específico, e o uso de trombolíticos poderia piorar a situação, mas o diagnóstico deve ser confirmado antes da contraindicação. Por outro lado, a úlcera péptica ativa implica em um risco direto e imediato de sangramentos graves que não pode ser mitigado pela terapia trombolítica, o que a torna uma contraindicação absoluta para o uso desses medicamentos.

Assuntos: Farmacologia, Cardiologia, Medicina de Emergência

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