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Traumas com fraturas ocorrem frequentemente em acidentes, esportes
Traumas com fraturas ocorrem frequentemente em acidentes, esportes e quedas, resultando na perda da continuidade óssea, dor incapacitante e impossibilidade de movimentação adequada no local da lesão. É essencial imobilizar a área afetada imediatamente para evitar agravamento da lesão, ou até mesmo o aumento da extensão da lesão para os tecidos adjacentes. O tratamento envolve realinhamento do osso, seja com uso de gesso, talas e, em alguns casos, cirurgia.
Considerando a assistência a um paciente com uma fratura, é correto afirmar que:
a) Em caso de fraturas simples, não é necessário solicitar atendimento especializado, apenas imobilizar por 15 dias e adotar medidas de analgesia.
b) A imobilização, mesmo que improvisada, não é recomendada antes de que seja realizado um exame de imagem da região lesionada.
c) Em caso de fratura exposta, a imobilização deve ser realizada sem promover o alinhamento ósseo, ou seja, deve-se manter da maneira encontrada.
d) A imobilização deve ser acompanhada de um enfaixamento compressivo, afim de reduzir a circulação local e evitar edema.
e) Se houver sangramento exposto, deve-se higienizar o local com álcool para reduzir o risco de infecção posterior.
Solução
Alternativa correta: c) Em caso de fratura exposta, a imobilização deve ser realizada sem promover o alinhamento ósseo, ou seja, deve-se manter da maneira encontrada. De acordo com o gabarito AVA.
Em fraturas expostas, onde o osso rompe a pele e está visível, a prioridade é evitar qualquer movimento que possa causar mais danos aos tecidos adjacentes e à área da fratura. Tentar realinhar o osso na presença de uma fratura exposta pode aumentar o risco de infecção e de danos adicionais aos vasos sanguíneos e nervos ao redor. Portanto, a imobilização deve ser feita mantendo a posição original da fratura para minimizar o risco de complicações.
A imobilização deve ser feita com cuidado para estabilizar a fratura sem tentar reposicionar o osso. O objetivo é evitar o deslocamento da fratura e o aumento do trauma até que uma avaliação médica completa possa ser realizada. O tratamento adequado geralmente envolve a estabilização com talas ou outros dispositivos, e a realinhamento do osso é feito por profissionais de saúde especializados após a estabilização inicial.
Realinhar o osso durante a imobilização inicial em uma fratura exposta pode resultar em um aumento significativo do trauma e do risco de infecção, pois o osso exposto pode entrar em contato com o ambiente externo. A abordagem segura é estabilizar a fratura na posição em que foi encontrada e buscar atendimento médico imediato para o tratamento apropriado e minimização de complicações.
Assuntos: Imobilização em fraturas expostas, Riscos de realinhamento ósseo em fraturas abertas, Cuidados iniciais em fraturas com exposição óssea
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