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Manoel é um senhor de 47 anos que teve um infarto agudo do miocárdio
Manoel é um senhor de 47 anos que teve um infarto agudo do miocárdio há alguns meses, exatamente em uma região próxima ao nodo atrioventricular. Ele teve como sequela um bloqueio atrioventricular de 2º grau.
Com base nestas informações, o que pode acontecer com este paciente? Escolha uma:
A) Este tipo de bloqueio pode progredir para o bloqueio atrioventricular de 2º grau completo, e a maior causa é o aumento do tônus ou a isquemia do nodo atrioventricular por causa de um infarto.
B). Este tipo de bloqueio pode progredir para o bloqueio atrioventricular de 3º grau, mais conhecido como bloqueio completo, e a maior causa é o aumento do tônus ou a isquemia do nodo atrioventricular por causa de um infarto.
C). Este tipo de bloqueio pode progredir para o bloqueio atrioventricular de 3º grau, mais conhecido como bloqueio completo, e a maior causa é o aumento do tônus ou a isquemia do nodo sinusal por causa de um infarto.
D). Este tipo de bloqueio pode progredir para o bloqueio atrioventricular de 2º grau incompleto, e a maior causa é o aumento do tônus ou a isquemia do nodo atrioventricular por causa de um infarto.
E) Este tipo de bloqueio pode progredir para o bloqueio atrioventricular de 1º grau, mais conhecido como bloqueio completo, e a maior causa é o aumento do tônus ou a isquemia do nodo atrioventricular por causa de um infarto.
Solução
Alternativa correta: B). Este tipo de bloqueio pode progredir para o bloqueio atrioventricular de 3º grau, mais conhecido como bloqueio completo, e a maior causa é o aumento do tônus ou a isquemia do nodo atrioventricular por causa de um infarto. . De acordo com o gabarito AVA.
A alternativa B é correta porque o bloqueio atrioventricular (BAV) de 2º grau, que se refere à incapacidade parcial dos impulsos elétricos dos átrios chegarem aos ventrículos, pode evoluir para um bloqueio de 3º grau, também conhecido como bloqueio completo. Nesse tipo de bloqueio, não há condução dos impulsos elétricos dos átrios para os ventrículos, resultando em uma dissociação completa entre as contrações atriais e ventriculares. Isso pode levar a uma bradicardia significativa e, em casos graves, a uma parada cardíaca.
A causa comum para essa progressão, especialmente em pacientes com histórico de infarto do miocárdio, é a isquemia do nodo atrioventricular. A região do coração que sofre isquemia devido à falta de suprimento sanguíneo pode comprometer a função elétrica, aumentando o risco de um bloqueio completo. Além disso, o aumento do tônus vagal pode exacerbar essa condição, dificultando ainda mais a condução do impulso elétrico.
Portanto, a alternativa B destaca a evolução possível do BAV de 2º grau para o BAV de 3º grau e enfatiza que a isquemia do nodo atrioventricular, muitas vezes relacionada a um infarto, é uma das principais causas desse fenômeno. Isso é crucial para entender as implicações clínicas do bloqueio e a necessidade de monitoramento e possível intervenção no manejo do paciente.
Assuntos: Fisiologia do Sistema de Condução Cardíaca, Infarto do Miocárdio e Suas Complicações, Diagnóstico e Tratamento de Arritmias Cardíacas
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