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Um paciente apresenta dor na região mandibular, estalos ao abrir e fe

Atualizado em 13/05/2025

Um paciente apresenta dor na região mandibular, estalos ao abrir e fechar a boca e dificuldade em mastigar alimentos sólidos. Durante o exame clínico, o cirurgião-dentista observa limitações na amplitude dos movimentos mandibulares, além de ruídos articulares significativos. Esse quadro pode indicar alterações na função da articulação temporomandibular (ATM).

Considerando os métodos de avaliação e as possibilidades terapêuticas para essa disfunção, assinale a alternativa correta.

A)A abordagem terapêutica em casos de disfunção temporomandibular deve incluir apenas o uso de placas miorrelaxantes, sem necessidade de acompanhamento clínico regular.
B)Uma radiografia panorâmica é suficiente para diagnosticar todas as alterações relacionadas à articulação temporomandibular, incluindo disfunções do disco articular.
C)A fisioterapia orofacial e o ajuste dos contatos oclusais são indicados apenas em casos de alterações ósseas graves na articulação temporomandibular.
D)A ressonância magnética é o exame de escolha para avaliar tecidos da articulação temporomandibular, como o disco articular, em casos de disfunções complexas.


Solução

Alternativa correta: D)A ressonância magnética é o exame de escolha para avaliar tecidos da articulação temporomandibular, como o disco articular, em casos de disfunções complexas. De acordo com o gabarito AVA.


A resposta correta é a alternativa D, pois a ressonância magnética é o exame mais indicado para avaliar tecidos moles da articulação temporomandibular (ATM), como o disco articular, ligamentos e a cápsula articular. Esses componentes não são visíveis em radiografias convencionais, tornando a ressonância essencial para diagnosticar disfunções internas, como o deslocamento do disco — uma das causas mais comuns de dor e estalos na ATM.



Em casos complexos de disfunção temporomandibular, como o descrito no enunciado (com dor, estalos, limitação de movimento e dificuldade de mastigação), é necessário um exame de imagem que forneça uma visão detalhada do funcionamento da articulação em diferentes posições da mandíbula (aberta e fechada). A ressonância permite essa avaliação dinâmica e anatômica, sendo o exame de escolha nesses casos.



As demais alternativas estão incorretas porque limitam ou generalizam o tratamento e os métodos de diagnóstico. O uso exclusivo de placas miorrelaxantes sem acompanhamento clínico não é suficiente, e a radiografia panorâmica não detecta alterações no disco articular. Além disso, a fisioterapia orofacial e o ajuste oclusal não se restringem a casos graves, podendo ser indicados em estágios iniciais da disfunção.

Assuntos: Semiologia , Anatomia , Disfunção

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